Láser en rejuvenecimiento facial 2

LÁSER IPL

IPL corresponde al acrónimo anglosajón de Intense Pulsed Light y el proceso fisiológico que permite ésta remodelación de colágeno con cualquiera de los láseres no ablativos es a través del calentamiento del agua conenida en el tejido y/o absorción del láser por los vasos superficiales de la dermis con una intensidad incapaz de causar ruptura de los vasos o provocar coagulación. 

Éste láser emite un haz policromático de alta intensidad, no coherente ni colimado, con longitudes de onda en el espectro visible e IR cercano (515-1200nm). Desde que se autorizó su uso para fotodepilación (1997), su comercialización ha sido exponencial: un mismo aparato resulta útil para varias aplicaciones basadas en el principio de la fototermolisis selectiva. Esto significa que la destrucción de la diana tiene lugar por la absorción preferencial a nivel del cromóforo absorbente de energía lumínica. En las lesiones pigmentadas benignas, la melanina absorbe las longitudes de onda proyectadas a nivel epidérmico (mecanismo de interacción o exteriorización fototermolisis fotoacústica selectiva) y dérmico (mecanismo de microfragmentación-fagocitosis). Las frecuencias pueden seleccionarse mediante filtros de corte según el cromóforo diana que interese (hemoglobina, melanina, pigmento de los tatuajes, etc.) Ocurre provocando un bajo grado de respuesta inflamatoria, luego se liberan mediadores de la inflamación desde las células endoteliales que estimulan la actividad fibroblástica resultando en la producción de nuevo colágeno y acido hialurónico.

Al igual que el post anterior, Una vez que sabemos que tipo de laser vamos a usar habrá que preparar la piel:

Para ello utilizaremos retinoides o alfa-hidroxiácidos 15 días antes del procedimiento a baja concentración, suspenderlos antes de la colocación del LASER.

Limpieza profunda e hidratación de la piel, además de indicar vitamina C: 1 gramo día por un año y protector solar de alto factor 2 veces al día.

Evitar la exposición solar antes y después del procedimiento

Suspender vitamina E, aspirina e ibuprofeno una semana antes.

Se realiza documentación fotográfica pre y post láser y se hace firmar por el paciente el consentimiento informado.

Rejuvenecimiento: Láser IPL

Inmediatamente posterior al procedimiento se realiza un rejuvenecimiento facial inmediato, colocándose hidrocortisona tópica, adicionalmente protección solar y se indica tratamiento ambulatorio con hidratate dos veces al dia, antiinflamatorio y compresas frías. La aplicación de este tipo de láser se realiza con sesiones de intervalo de 2 a 4 semanas entre ellas con un mínimo de 4 sesiones cuando se aplica por primera vez, con debidos cuidados estéticos en casa.

Bibliografía

1. “El láser y la fotónica en la Cirugía Plástica española e iberoamericana. Antecedentes históricos, aplicaciones actuales y proyectos de desarrollo inmediato” http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922010000100010

2. “Láser, luz pulsada, radiofrecuencia y otras fuentes de energía: ¿complemento ocasional a la Cirugía Plástica?”: http://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v34n1/61.pdf